Siso: quando eu indico a extração, quando não indico, e como é a recuperação
Nem todo siso precisa ser extraído. E quando precisa, o momento importa.
Por que o siso dá tanto problema
O siso é o último dente a nascer, geralmente entre os 17 e os 25 anos, quando a arcada já está formada. Quando não há espaço suficiente para ele, ele para no meio do caminho: inclinado, parcialmente coberto pela gengiva, ou totalmente dentro do osso.
É essa posição, e não o dente em si, que cria os problemas: um espaço que não dá para limpar, pressão sobre o dente vizinho, ou inflamação que vai e volta.
As posições em que o siso pode estar
Ilustrações educativas, com as estruturas mostradas em corte. A posição do seu siso é definida pelo exame de imagem, e é ela que orienta a decisão.
Quando indico a extração do siso
- Quando ele irrompe só parcialmente e cria um espaço que não dá para higienizar, com inflamação que volta sempre
- Quando está inclinado contra o dente vizinho e há risco de dano a ele
- Quando há sinal de lesão associada no exame de imagem
- Quando ele não tem espaço para irromper e a posição indica problema futuro
- Quando há indicação ortodôntica, em conjunto com o ortodontista
Nenhum desses critérios se aplica sozinho. A decisão vem do conjunto do exame clínico com a imagem.
Quando contraindico a extração do siso
- Quando ele irrompeu por completo e está em posição funcional
- Quando você consegue higienizá-lo bem, e isso se confirma no exame
- Quando não há sinal de inflamação, cárie ou dano ao vizinho
- Quando ele pode ser acompanhado com segurança, em vez de operado por precaução
Extrair siso saudável por precaução não é regra. Se o seu caso não pede cirurgia, eu vou te dizer isso.
Como é a cirurgia
Anestesia local, em consultório. O exame de imagem feito antes é o que permite planejar a cirurgia em vez de descobrir no meio dela. A radiografia de eleição é a panorâmica; em casos mais complexos, quando é necessário ver a posição exata da raiz e a relação com estruturas importantes, solicitamos a tomografia.
A cirurgia leva de 1 a 3 horas, conforme a quantidade de dentes e a posição de cada um.
A recuperação, de verdade
- 01
Primeiras 48 horas
Repouso, gelo e a medicação prescrita. Alimentação líquida, pastosa e fria.
- 02
Terceiro dia
É quando o inchaço costuma ser maior. É esperado, e passa.
- 03
Primeira semana
Retomada gradual da rotina, com cuidado na higiene da região.
- 04
Retorno
Avaliação da cicatrização e remoção de pontos.
Você sai da cirurgia com as orientações por escrito e com um canal direto para dúvidas nas primeiras horas.
Quanto custa
Depende de quantos sisos, da posição de cada um e da necessidade de exames. Na avaliação você recebe o plano por escrito, com o valor e as formas de pagamento, antes de decidir.